中国心胸血管麻醉学会2024年12月13日 16:36北京
2024年11月30 日 -12 月1日，由中国心胸血管麻醉学会体外生命支持分会主办，中国医学科学院阜外医院体外循环中心协办的阜外医院2024年第五期ECMO模拟培训班，在阜外医院教学模拟中心顺利举办，来自全国各地的23名学员参加了培训。阜外医院2024 年度ECMO系列培训完美收官。
11 月 30日，夯实基础，理论先行
ECMO的建立和管理依赖于MDT多学科团队协作，不同专业角度进行ECMO相关培训有助于团队中不同专业成员了解彼此的角色和责任，提高对这一复杂治疗技术的理解和应用，从而提高患者治疗质量和安全。故本次培训班邀请了体外循环中心、心脏术后恢复中心、超声影像中心等不同专业领域的资深教师进行授课。
首先，体外循环中心主任吉冰洋主任代表全体培训班教师欢迎各位学员远道来阜学习并授课《体外生命支持概论》，吉主任还结合ELSO数据库及HQMS 数据库分析了国内外ECMO应用现状，介绍了我中心 ECMO相关研究，让各位学员从大数据中对ECMO有一个宏观认识，指导学员不仅要学习ECMO技术，也要明确ECMO中角色定位及工作推进方向。
随后体外循环中心王建老师为大家详细介绍了ECMO系统的各组成部分、原理和特性，目前市面上所有品牌的设备，并将常用动静脉插管类型和选择原则。
体外循环中心李真真老师为大家详细介绍了VA-ECMO的置管建立，VA-ECMO的置管建立是一个极其考验团队协作的过程，尤其是 ECPR患者。在实施过程中团队应准备充分，明确分工，密切配合，注意细节。
抗凝是ECMO管理中的重点和难点内容，体外循环中心资深ECMO专家楼松主任专业的为大家从机制到方法讲解了ECMO抗凝管理。
对于危重症患者，感染一直是棘手且“永恒”的话题，SICU周宏艳主任详细为大家讲解了ECMO患者的感染特点以及合理的抗生素应用策略。
SICU的杜娟主任因临时被外派至阜外医院深圳医院出差未能亲临现场，在线上为大家从心泵机制到ECMO循环辅助目标等方面，详细讲解了VA ECMO的循环管理相关内容。
SICU的陈祖君主任理论结合临床，详细介绍了ECMO期间患者的营养支持需求及肠内外营养的时机和优缺点。
作为重症利器，超声在ECMO过程中发挥了举足轻重的作用。超声影像中心的孟庆龙老师为大家详细讲解了超声技术在ECMO建立、管理及撤除等各个阶段的应用。
减少和延迟并发症的发生可极大的改善ECMO患者的生存预后，最后体外循环中心刘刚主任为大家总结了ECMO管理过程中常见的并发症等预防、识别及处理。
ECPR的建立演示
理论课结束，即进入本培训班特色环节-模拟培训。本次培训教师团队组长、中国心胸血管麻醉学会体外生命支持分会ECMO模拟培训明星教师-体外循环中心刘刚主任带领大家进行了ECMO系统预充和超声引导下经股动静脉穿刺建立ECMO的场景模拟。
学员们自发报名，分角色和刘刚主任协作“抢救”一例源自临床真实病例的暴发性心肌炎的模拟患者：ECMO 系统预充和超声引导下经皮穿刺置管两条线同步进行，快速建立VA-ECMO。“抢救”成功后，刘刚主任为大家详细复盘了模拟中的总体流程、注意要点以及技术细节。
12月 1 日， 培训亮点，场景模拟
这一天的模拟场景即是在昨天晚上大家建立的ECPR患者身上发生的一系列“故事”，极具特色的ECMO模拟场景由刘刚、卞璐瑜、秦春妮、滕媛、靳雨五位场景培训老师及后台控制老师范龙泉、郑伟组成的模拟培训小组为大家精心呈现。培训过程中，学员们3-4人/组分组参与了十余个取材于临床真实病例的ECMO意外及并发症模拟场景。每个场景结束后主讲老师为大家复盘，总结此类意外或并发症出现的表现、原因及如何预防、识别及处理。学员们在一天之内置身十余个ECMO情境中，体验感满满。
两日培训结束后，通过现场考试的学员们获得了中国心胸血管麻醉学会认证的ECMO培训证书。
至此，本次培训班圆满收官。相信通过系统的培训和持续教育，可以提高大家对这一复杂治疗技术的理解和应用，从而提高ECMO患者的治疗质量和安全性。
ECMO作为一种高级生命支持技术，越来越多的应用于救治呼吸和循环衰竭患者。然而由于该技术操作相对复杂，并发症发生风险高，因此医护人员在管理患者之前需要经历大量标准化的训练。ECMO模拟培训的意义在于在安全的环境中提供医护人员在紧急情况下处理ECMO设备的实际操作经验和技能训练，提前识别和解决可能出现的问题，从而有效提高患者的生存率和治疗效果。
自阜外医院 1991 年 首次开展ECMO工作并在《中国循环杂志》发表病例报道，到1993年成功救治了一例瓣膜置换术后急性呼吸衰竭的老年患者，阜外医院积累了深厚的ECMO应用经验。近年，阜外医院模拟培训团队结合国内外相关理论与多年ECMO培训开展经验，不断改进ECMO培训方法，形成了一套成熟的教学培训体系。ECMO培训系列课程具备理论先行、仿真模拟、导师引导、复盘总结等特点，让学员在逼真、安全、轻松的环境中反复练习，提升临床实践技能。自2014年开始，迄今已培训ECMO相关专业人才超3000人，效果显著、反馈良好。
随着培训硬件的更新迭代，也期待不久的将来VR/AR模拟培训能更高效的培训ECMO专业人员，医护人员通过在真实又安全的环境中进行反复练习，不断增强自信心和专业能力，为实际应用中的ECMO治疗提供更好的保障。
敬请期待阜外医院2025年ECMO系列培训，明年见！
培训花絮放送：
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来源：体外生命支持分会
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